Nagelpilz (Onychomykose)

Der Pilz schädigt sowohl einen Teil als auch den gesamten Nagel, einschließlich der Nagelplatte, des Bettes und der Wurzel des Nagels. Die Infektion entwickelt sich langsam und bewirkt, dass der Nagel seine Farbe ändert, sich verdickt und sich verbiegt. Begleitende Anzeichen können Hautläsionen an den Fingern, Peeling, Juckreiz und Rötung sein. Mit der Zeit verformen sich die Nägel so stark, dass sie beispielsweise das Tragen der üblichen Schuhe beeinträchtigen.

Am häufigsten befällt der Pilz die Zehennägel. Der medizinische Name ist Onychomykose. Es kommt hauptsächlich bei älteren Menschen und selten bei Kindern vor. In den meisten Fällen entwickelt sich eine Mykose der Nägel unter dem Einfluss des Dermatophytenpilzes, der auch die Haut betrifft. Manchmal wird die Krankheit durch andere Arten von Pilzen verursacht.

In milden Fällen ist eine Nagelbehandlung möglicherweise nicht erforderlich. Um die genaue Ursache der Infektion zu bestimmen und andere mögliche Krankheiten auszuschließen, analysiert ein Dermatologe den geschnittenen Nagel. Nagelpilz kann geheilt werden, aber manchmal dauert es mehrere Monate. Antimykotika kommen in Form von Pillen und Nagellack. Bei fortgeschrittenem Nagelpilz greifen sie auf die chirurgische Entfernung des Nagels zurück. Es gibt auch eine Laserbehandlungsmethode.

Anzeichen und Symptome von Nagelpilz

Das häufigste Symptom einer Onychomykose ist eine Verfärbung und Verformung der Nägel. Der Nagel kann weiß, schwarz, gelb oder grün werden. Nagelpilz ist in der Regel zunächst nicht besonders besorgniserregend und hat in den meisten Fällen keine Komplikationen. Wenn die Infektion unbehandelt bleibt, können sich Schmerzen im betroffenen Nagel entwickeln. Zehennagelpilz erschwert das Gehen und Tragen von Schuhen, und wenn Ihre Fingernägel betroffen sind, kann das Schreiben schwierig sein.

Während sich eine Onychomykose entwickelt, treten andere Symptome auf, z. B. kann der Nagel spröde, locker oder vollständig vom Nagelbett abplatzen. Unbehandelt kann sich die Pilzinfektion auf die Haut der Finger und die Interdigitalräume ausbreiten. Auf dem Nagelbett können weiße oder gelbe Flecken auftreten, und die Haut um den Nagel kann abblättern. All diese Veränderungen sind auf dem Foto des Nagelpilzes zu sehen.

Ursachen von Nagelpilz

Die häufigste Ursache für Zehennagelschäden ist eine Hautpilzinfektion wie ein Fußpilz. Normalerweise entwickelt sich auf der Haut zwischen den Zehen ein Fußpilz, der rot, schuppig und juckend wird. Pilze wachsen und vermehren sich schnell in warmen, feuchten Umgebungen. Daher erhöht das längere Tragen von Turnschuhen oder schwitzenden Füßen die Wahrscheinlichkeit, eine Infektion zu entwickeln. Bei etwa einem Drittel der Menschen mit Fußpilz tritt Nagelverfall auf.

Zehennagelpilz kann durch eine Infektion verursacht werden, die durch die Hefe Candida verursacht wird, die auch für Krankheiten wie Vaginalpilz oder Stomatitis verantwortlich ist. Die Wahrscheinlichkeit, Nagelpilz zu entwickeln, ist höher, wenn eine Person bei der Arbeit häufig ihre Hände waschen oder ihre Hände lange Zeit im Wasser halten muss. Feuchtigkeit peelt die Haut an der Nagelbasis und erleichtert Pilzen den Zugang zum Nagel. Das Risiko, Candida-Nagelläsionen zu entwickeln, ist bei bestimmten Krankheiten höher, nämlich:

• Diabetes mellitus oder Psoriasis;
• geschwächte Immunität zum Beispiel mit HIV;
• schlechte allgemeine Gesundheit.

Andere Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung von Nagelpilz erhöhen können, sind:

• falsche Nägel tragen;
• Beschädigung des Nagels;
• ständiges Nägelkauen;
• in einem warmen, feuchten Klima leben;
• Rauchen.

Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, Nagelpilz zu entwickeln. Manchmal tritt der Pilz ohne ersichtlichen Grund auf.

Nagelpilzbehandlung

In milden Fällen ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Wenn die Infektion jedoch unbehandelt bleibt, kann sie sich auf andere Nägel und die Haut Ihrer Zehen und Hände ausbreiten. Um die Mykose der Nägel so schnell wie möglich loszuwerden, ist es wichtig, einfache Regeln zu befolgen: Schuhe mit verschwitzten Füßen aufgeben, Nägel kürzen und Fußhygiene sorgfältig überwachen.

Mit dem Gebrauch von Medikamenten beginnt ein neuer gesunder Nagel an der Basis des Nagelbettes zu wachsen, was darauf hinweist, dass die Behandlung hilft. Der alte betroffene Nagel wächst allmählich nach und kann innerhalb weniger Monate abgeschnitten werden. Wenn der neue Nagel nach 2-3 Wochen Behandlung nicht zu wachsen beginnt, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Es ist unmöglich, die Verwendung verschriebener Medikamente ohne Rücksprache mit einem Arzt abzubrechen, da dies zu einer Rückkehr der Infektion führen kann.

Fußpflegetipps für Zehennagelpilz

Im Folgenden finden Sie Tipps zur Eindämmung von Infektionen während und nach der Behandlung.

• Halten Sie die Füße trocken und kühl. Socken und Schuhe sollten den Füßen das "Atmen" ermöglichen.
• Tragen Sie saubere Baumwollsocken und versuchen Sie, so wenig wie möglich Turnschuhe zu tragen.
• Beginnen Sie bei den ersten Anzeichen einer Schädigung mit der Behandlung des Fußpilzes, um zu verhindern, dass sich die Infektion auf die Nägel ausbreitet.
• Nägel richtig schneiden;
• Entfernen Sie die betroffenen Bereiche der Nägel mit einer separaten Schere, um eine Ausbreitung der Infektion zu vermeiden.
• Tragen Sie Schuhe geeigneter Größe mit niedrigen Absätzen und breitem Zeh.
• in einer öffentlichen Dusche saubere Hausschuhe anziehen;
• Wenn das Gehen aufgrund verdickter Zehennägel schwierig ist, wenden Sie sich an einen Dermatologen.
• Es ist ratsam, alte Schuhe, die mit Pilzsporen kontaminiert sein können, loszuwerden.

Arzneimittel gegen Nagelpilz

Wenn eine Antimykotika-Tablette eingenommen wird, gelangt das Arzneimittel über den Blutkreislauf zum Nagel. Am häufigsten werden Terbinafin und Itraconazol für Nagelpilz verschrieben, die sehr wirksame Medikamente sind. Es dauert jedoch mehrere Monate der Therapie, um die Infektion vollständig zu beseitigen. Wenn die Behandlung nicht abgeschlossen ist, kann die Infektion zurückkehren.

Der Vorteil von Pillen besteht darin, dass sie gleichzeitig dazu beitragen, alle damit verbundenen Pilzinfektionen wie Fußpilze zu beseitigen. Mögliche Nebenwirkungen von Antimykotika:

• Kopfschmerzen;
• Juckreiz;
• Geschmacksverlust;
• Übelkeit;
• Durchfall.

Topische Mittel gegen Nagelpilz

Antimykotischer Nagellack kann anstelle von Pillen verwendet werden. Es ist nicht so wirksam wie Pillen, da das Arzneimittel auf den betroffenen Nagel aufgetragen wird und durch diesen an die Stelle der Infektion gelangen muss. Oft ist es nicht möglich, die gesamte Läsion abzudecken. Die Behandlung eines Nagels an einer Hand kann an einem Zehennagel etwa sechs Monate dauern - bis zu einem Jahr.

Um die betroffenen Nagelplatten zu entfernen, können Sie eine Paste verwenden, die 40% Harnstoff enthält. Diese Paste wird ohne Rezept rezeptfrei verkauft. Abends wird die Paste sanft auf die betroffenen Nägel aufgetragen, die dann über Nacht mit einem Verband bedeckt werden. Am Morgen wird die Paste abgewaschen und am Abend wird der Nagel gemäß den Anweisungen gefeilt und der Vorgang wiederholt. In etwa zwei Wochen lösen sich die vom Pilz betroffenen Nägel auf.

Dies ist ein schmerzloses Verfahren, mit dem Sie die betroffene Nagelplatte entfernen und den Pilz entfernen können. Es vermeidet die Einnahme von Medikamenten für mehrere Monate und schmerzhafte Operationen. Nachdem sich die Nagelplatte aufgelöst hat, sollte zweimal pro Woche ein Antimykotikum auf die Nägel aufgetragen werden, damit der neue Nagel nicht infiziert wird.

Chirurgie und Laserbehandlung bei Onychomykose

Bei fortgeschrittenem Nagelpilz oder starken Schmerzen kann die chirurgische Entfernung des Nagels empfohlen werden, wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind. Nach der Operation wächst im Laufe der Zeit ein neuer an der Stelle des entfernten Nagels, dies kann jedoch ein Jahr oder länger dauern.

Eine andere Methode zur Behandlung von fortgeschrittenem Nagelpilz ist die Laserbehandlung. Der Laser sendet starke Lichtenergie aus, die den Pilz abtötet. Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass diese Behandlungsmethode sicher und wirksam ist. Einige Studien erreichen nach 3 Monaten eine Wirksamkeit von 90%. Es gibt jedoch nur wenige Daten zur Langzeitwirksamkeit dieser Methode, da die meisten Studien Menschen nur 3 Monate lang beobachtet haben. Um ein dauerhaftes Ergebnis zu erzielen, müssen Sie sich maximal ein Jahr lang alle 3 Monate einer Behandlung unterziehen. Dieses Verfahren kann kostspielig sein.

Die Notwendigkeit einer Behandlung und die Wahl der Medikamente sollten mit einem Dermatologen besprochen werden. Sobald die Infektion beseitigt ist, kann es sein, dass der Nagel nicht mehr zu seinem ursprünglichen Aussehen zurückkehrt. In diesen Fällen werden Nagelstücke zur Analyse entnommen, um festzustellen, ob die Infektion trotz Behandlung in der Dicke des Nagels fortbestanden hat.